Рус Каз

Приказ № 860 от 21 декабря 2009 года

Об утверждении Инструкции по организации плановой госпитализации в стационар в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи

В соответствии с подпунктом 3) пункта 1 статьи 88 и подпунктом 3) пункта 1 статьи 91 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения», в целях обеспечения прав пациентов на свободный выбор медицинской организации, ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию по организации плановой госпитализации в стационар в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

2. Комитету оплаты медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Каирбекова С.З.) направить настоящий приказ на государственную регистрацию в Министерство юстиции Республики Казахстан.

3. Департаменту административной - правовой работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Бисмильдин Ф.Б.) обеспечить официальное опубликование настоящего приказа в средствах массовой информации после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Биртанова Е. А.

5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования.

Министр   Ж. Доскалиев

 Утверждена

приказом Министра здравоохранения

Республики Казахстан

от 21 декабря 2009 года № 860

Инструкция

по организации плановой госпитализации в стационар в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи

1. Общие положения

1. Настоящая Инструкция по организации плановой госпитализации в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее - Инструкция) разработана в соответствии со статьями 7, 34 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье и системе здравоохранения» и регламентирует единые требования к организации госпитализации больных в плановом порядке на получение квалифицированной, специализированной и медико-социальной стационарной помощи.

2. Требования, изложенные в настоящей Инструкции, направлены на защиту прав пациентов в части обеспечения свободного выбора медицинской организации, доступности, прозрачности процесса госпитализации в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее - ГОБМП), а также в целях обеспечения взаимодействия между участниками процесса плановой госпитализации.

3. Плановая госпитализация в организацию здравоохранения, оказывающую стационарную помощь (далее - стационар) осуществляется с учетом права пациента на свободный выбор медицинской организации в рамках ГОБМП и планируемого количества случаев госпитализации (далее - предельных объемов).

4. Направление на госпитализацию в стационар оформляет медицинская организация первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП) по форме согласно приложению 1 к настоящей Инструкции (далее - направление).

5. Организацией, определенной уполномоченным органом в области здравоохранения (далее - Бюро госпитализации) осуществляется процедура плановой госпитализации в стационар в рамках ГОБМП путем:

1) формирования персонифицированной базы данных «Регистр плановой госпитализации» в разрезе профилей коек (далее - Регистр) из данных, направленных специалистами организации ПМСП на госпитализацию и отказа от госпитализации и данных свободных коек в стационаре;

2) проведения мониторинга плановой госпитализации на республиканском и региональном уровнях согласно данным о больных, нуждающихся в оказании стационарной помощи, представляемых организациями ПМСП и свободных профильных койках, представляемых стационарами;

3) обеспечения взаимодействия между участниками процесса госпитализации плановых больных на территории Республики Казахстан.

6. Плановая госпитализация внутри одного района решается между районным стационаром и поликлиникой.

 

2. Требования, предъявляемые к организации плановой

госпитализации в стационар

7. При обращении больного лечащий врач организации ПМСП осуществляет осмотр больного, назначает необходимые для диагностики заболевания и определения тактики лечения клинико-диагностические, инструментальные и рентгенологические исследования, и консультации профильных специалистов (далее - исследования) в соответствии со стандартами в области здравоохранения.

При отсутствии стандартов, объем диагностических и лечебных мероприятий определяется по медицинским показаниям.

8. В день определения медицинских показаний для стационарного лечения больного, лечащий врач совместно с заведующим отделением выносит решение о необходимости госпитализации больного в стационар, которое фиксируется в медицинской карте амбулаторного больного.

9. В случае вынесения решения о необходимости госпитализации больного, в тот же день специалист организации ПМСП:

1) запрашивает из отдела статистической службы организации ПМСП данные Регистра о свободных койках в разрезе стационаров региона, выбранного пациентом;

2) направляет в Бюро госпитализации данные о больном, нуждающемся в госпитализации, на электронных или бумажных/факсом носителях для регистрации и мониторинга.

10. При наличии в Регистре данных о свободных профильных койках в выбранном больным стационаре, врач оформляет направление с указанием номера кода и даты госпитализации.

11. В случае отсутствия в выбранном больным стационаре свободных коек врач организации ПМСП предлагает больному другие стационары при наличии в них свободных коек.

12. В случае отказа больного от предложенных стационаров, врач:

1) сообщает больному о необходимости ожидания плановой госпитализации в выбранный стационар;

2) направляет данные о больном на электронных или бумажных/факсом носителях в Бюро госпитализации для его регистрации в листе ожидания плановой госпитализации по форме согласно приложению 2 к настоящей Инструкции (далее - Лист ожидания);

3) оформляет направление, с указанием номера кода Листа ожидания и предварительной даты госпитализации.

13. Бюро госпитализации:

1) в оперативном порядке осуществляет подтверждение даты госпитализации больных, направленных организацией ПМСП;

2) осуществляет регистрацию больных, нуждающихся в госпитализации, и присваивает каждому больному номер кода;

3) ежедневно направляет в стационары список больных, направленных на госпитализацию;

4) осуществляет регистрацию больных в Листе ожидания и мониторинг движения;

5) ежедневно направляет в организации ПМСП сведения о свободных койках в разрезе стационаров и профилей в регионе, а также по запросу и в республиканских клиниках;

6) ежедневно направляет Лист ожидания в организацию ПМСП для заблаговременного уведомления больных, ожидающих госпитализацию.

14. Отдел статистической службы организации ПМСП ежедневно по коду больного отслеживает Лист ожидания для своевременного оповещения больного о госпитализации.

15. В случае ожидания госпитализации свыше десяти календарных дней и истечения срока давности лабораторных исследований больному необходимо повторить в организации ПМСП общеклинические лабораторные исследования.

16. Во избежание случаев отказа в госпитализации из-за отсутствия коек, организация ПМСП осуществляет с Бюро госпитализации ежедневную сверку по датам госпитализации больных, направленных в стационар. В случае изменений в дате госпитализации своевременно уведомляет больных.

17. Для мониторинга плановой госпитализации организация ПМСП регистрирует всех больных, направленных на стационарное лечение, в Журнале учета больных направленных на госпитализацию и отказа от госпитализации по форме согласно приложению 3 к настоящей Инструкции.

Журнал учета больных направленных на госпитализацию и отказа от госпитализации необходимо пронумеровать, прошнуровать, скрепить печатью и подписью руководителя.

18. Руководители стационаров, оказывающих медицинскую помощь в рамках ГОБМП:

1) обеспечивают ежедневное направление в Бюро госпитализации информации о свободных койках на начало текущего дня и прогнозируемое их количество на ближайшие пять дней по форме согласно приложению 4 к настоящей Инструкции;

2) осуществляют качественное предоставление информации в Бюро госпитализации;

3) обеспечивают контроль за своевременностью госпитализации плановых больных;

4) создают комиссии для оперативного решения вопроса о госпитализации больных, направленных в плановом порядке, в случае отсутствия свободных коек и согласовывают следующую дату госпитализации в оперативном порядке с Бюро госпитализации;

5) решают вопрос отсрочки плановой госпитализации больного при непредвиденных обстоятельствах: чрезвычайной ситуации, карантине при инфекционных заболеваниях, массовом отравлении, дорожно-транспортной аварии;

6) обеспечивают взаимодействие с Бюро госпитализации и организациями ПМСП в рамках ГОБМП.

19. В случае отказа пациента от медицинской помощи организация ПМСП информирует об этом Бюро госпитализации для снятия данного больного с Листа ожидания.